膀胱癌术后复发怎么办？

　　肿瘤复发不可怕，及时恰当的治疗是关键。膀胱镜检查、CT或核磁共振成像不可少，超声、胸部X片亦必要。因为此时患者都经历了一次或多次不同类型手术的治疗并且进行过抗癌药膀胱灌注，现在医生需要了解膀胱内肿瘤的具体情况：大小、数量、范围、肿瘤浸润深度及肿瘤的病理类型。膀胱镜检查虽有一定的痛苦，但其可以直观的观察膀胱腔内的病变，取病变部位组织做病理学检查以定性；CT和磁共振检查可了解膀胱病变浸润的范围和深度，有没有盆腔淋巴结转移；腹部超声及胸部X片检查可了解其他部位的脏器有没有问题。这样可对疾病有全面的了解，从而选择最恰当的治疗方案。　　对复发性膀胱肿瘤的治疗应区分对待：　　1、良性的膀胱乳头状瘤复发，可再次行经尿道膀胱肿瘤电切除。术后继续抗癌药物膀胱灌注，比较好换用以前没有用过的药物或不同种类药物交替灌注以减少肿瘤细胞的耐药性；　　2、如果是膀胱尿路上皮癌复发，如果病变小、数量少、膀胱肌层没有浸润，可以再次做经尿道膀胱肿瘤电切除及激光、光动力治疗、热疗、单纯抗癌药物灌注、卡介苗灌注等治疗；　　3、对较大的、反复复发的以及有肌层浸润的膀胱尿路上皮癌患者，建议行根治性膀胱切除术，同时行盆腔淋巴结清扫；对身体较差不能耐受大手术或不愿意切除膀胱者可根据具体情况做经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除，术后辅助以全身化疗或放疗，膀胱抗癌药物及卡介苗灌注等综合治疗；　　4、肿瘤较大且已有其他部位转移，以综合治疗为主。可先化疗或放疗以减小肿瘤体积，为手术治疗创造条件，术后继续化疗及放疗等综合治疗；　　5、膀胱鳞癌和腺癌应做全膀胱根治性切除加盆腔淋巴结清扫，术后辅以放化疗；　　6、对晚期不能手术和放化疗的患者应以减少患者痛苦，改善生存质量为主，手术及放化疗为辅的综合治疗。